Leczenie nadpotliwości



Nadpotliwość (łac. i ang. Hyperhidrosis)

Pocenie to fizjologiczny proces. Nadpotliwość jest dolegliwością związaną z nieprawidłową – nadmierną i nieadekwatną do sytuacji aktywnością gruczołów potowych. Problem ten dotyczy 1-2% społeczeństwa.

Na ciele ludzkim jest ok. 3-5 mln gruczołów potowych, a na 1 cm2 przypada średnio 300 gruczołów. 60% gruczołów potowych zlokalizowanych jest w obrębie dłoni i stóp. Człowiek wydziela od kilku ml nawet do kilku litrów potu na dobę. Pocenie zabezpiecza organizm przed przegrzaniem. Funkcje termoregulacyjne gruczołów potowych kontrolowane są przez wyspecjalizowany ośrodek termoregulacji w mózgu i współczulny układ nerwowy.

Przyczyny zwiększonego pocenia dzielą się na:

fizjologiczne:

  • gorący klimat, duża wilgotność powietrza
  • wysiłek fizyczny
  • emocje, stres
  • spożywanie niektórych przypraw, mocnej kawy, herbaty, czekolady
  • otyłość

patologiczne - różne jednostki chorobowe, np.:

  • zaburzenia hormonalne (nadczynność tarczycy, cukrzyca)
  • choroby neurologiczne (np. zespół Rossa, zespół uszno-skroniowy, neuropatie)
  • infekcje przebiegające z wysoką gorączką, gruźlica
  • menopauza u kobiet i andropauza u mężczyzn
  • niektóre nowotwory (np. guz nadnerczy – pheochromocytoma) przebiegające ze zwiększonym uwalnianiem katecholamin

Najczęściej występująca – ok. 60% to nadpotliwość samoistna (idiopatyczna).

Nadmierne pocenie dzieli się na:

zlokalizowane - dotyczy tylko pach, dłoni i stóp czy twarzy

uogólnione - całego ciała

Z wymienionych powyżej przykładów wynika, że na pewne rodzaje pocenia mamy wpływ i możemy je kontrolować, ale są stany, których nie da się wyeliminować i wyleczyć. Należy do nich pocenie zlokalizowane, samoistne.

Leczenie nadpotliwości:

Dzieli się na zabiegi pielęgnacyjne i leczenie farmakologiczne, które łagodzą objawy hiperhydrozy oraz zabiegi medyczne, usuwające objawy nadpotliwości czasowo lub trwale.

zabiegi pielęgnacyjne:

  • higiena, kąpiele ziołowe dłoni i stóp (kora dębu, mięta, liście orzecha włoskiego, szałwia, rumianek, kora brzozy)
  • noszenie ubrań z włókien naturalnych, o luźnym fasonie
  • częsta zmiana ubrań/obuwia
  • dieta, unikanie kawy, alkoholu i ostrych przypraw
  • redukcja stresu, napięcia i lęku
  • antyperspiranty zawierające chlorek aluminium - czasowo zamykają przewody potowe (stosuje się je na noc, początkowo codziennie, następnie aplikacje zmniejsza się do 1 na 2-3 tygodnie; skuteczność wynosi do 90%, niestety z czasem mogą powodować podrażnienia skóry)

jontoforeza - zabieg rozrywania kanałów jonowych w gruczołach potowych z użyciem prądu (są 2 rodzaje jontoforezy: wodna i z dodatkiem środków cholinergicznych)

leczenie ogólne:

  • leki uspokajające, leki antycholinergiczne (np. Bellergot)
  • napary z ziół, np. herbatka z szałwi, krople ziołowe
  • leki homeopatyczne

leczenie chirurgiczne - sympatectomia - operacja usunięcia splotu nerwowego współczulnego - obecnie sporadycznie wykonywana

mało & nieinwazyjne zabiegi profesjonalne - przynoszące wymierną trwałą lub permanentną redukcję nadpotliwości- nowoczesna medycyna pozwala na kontrolę i redukcję a nawet zniwelowanie tego uciążliwego problemu:

Śródskórne iniekcje preparatów toksyny botulinowej (Azzalure, Botox, Dysport) (GOLDEN STANDARD)


Okolice leczone:

Każdy obszar skóry dotknięty nadpotliwością.

Mechanizm działania:

Po wstrzyknięciu do skóry niewielkiej dawki toksyny botulinowej typu A - uzyskiwanej z bakterii Clostridium botulinum - dochodzi do przerwania przewodnictwa nerwowego  we włóknach nerwowych zaopatrujących gruczoły potowe. To zapobiega wydzielaniu przez nie potu. Efekt odnerwienia gruczołów utrzymuje się maksymalnie 6 miesięcy, po których powstają nowe zakończenia nerwowe, zastępując te wcześniej zablokowane. Tym samym czas zniesienia objawów nadpotliwości jest przemijający i trwa 4-6 miesięcy.

To obecnie najszerzej stosowana bezpieczna i bardzo popularna metoda, której skuteczność waha się między 80-90% pacjentów.

Przebieg zabiegu:

Przed rozpoczęciem zabiegu należy dokładnie określić pole nadmiernej potliwości. Najczęściej miejsca wymagające wstrzyknięcia toksyny botulinowej pokrywają się w sposób widoczny kropelkami potu. Jednak niekiedy dokładne zidentyfikowanie tego pola jest kłopotliwe bez wykonania specjalistycznego testu  jodowo-skrobiowego (test Minora). Polega on na naniesieniu na dany obszar skóry roztworu jodyny, a następnie posypaniu skrobią ziemniaczaną. Poszukiwane obszary po kilku - kilkunastu sekundach ciemnieją.

Wówczas wykonujemy dokumentację fotograficzną, w oparciu o którą po dezynfekcji i znieczuleniu skóry (kremem) wykonuje się zabieg - wprowadzając śródskórnie bardzo precyzyjnie niewielką ilość odpowiednio przygotowanego roztworu toksyny botulinowej. Zabieg jest bezbolesny i trwa kilka - kilkanaście minut, po czym pacjent może powrócić do codziennych zajęć. Efekt jest widoczny po kilku - kilkunastu dniach.

Działania niepożądane:

Występują niezmiernie rzadko i są to objawy takie jak: przejściowa miejscowa bolesność, zaczerwienienie i siniak. W przypadku zabiegów leczenia nadpotliwości dłoni i stóp może wystąpić przejściowe osłabienie siły mięśniowej.

Przeciwskazania:

bezwzględne:

  • zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (miastenia gravis)
  • nadwrażliwość na składniki preparatu (albuminy ludzkie)
  • stosowanie następujących leków lub okres do 1 tygodnia od ich odstawienia: aminoglikozydy (streptomycyna, gentamycyna, amikacyna, kanamycyna itp.), aminochinolony (chlorochina, hydroksychlorochina), linkomycyna, tetracyklina, D-penicylamina (Cuprenil), cyklosporyna, sukcynylocholina
    miejscowe infekcje skóry
  • ciąża, okres laktacji

względne:

  • zaburzenia krzepnięcia
  • stosowanie leków antykoagulacyjnych (np. aspiryna)

Zabiegi laserowe (GOLDEN STANDARD)

Nowa, małoinwazyjna i trwała terapia nadpotliwości. Ta nowatorska metoda możliwa do zastosowania w nadpotliwości m.in. skóry pach wykorzystuje energię wiązki laserowej i polega na precyzyjnym uszkodzeniu gruczołów potowych w obszarze skóry poddanym terapii laserowej. Terapia jest bardzo bezpieczna, pod warunkiem, iż wykonywana jest profesjonalnym sprzętem, przez doświadczonego lekarza i w odpowiednich aseptycznych warunkach.

W klinikach Esteticmed.pl ten małoinwazyjny zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym (pacjent po zabiegu wraca do domu) w znieczuleniu miejscowym, w sterylnych warunkach, na sali zabiegowej. Do zabiegu wykorzystujemy unikalny - jeden z najbardziej zaawansowanych laserów Nd:Yag na rynku - amerykański medyczny system laserowy Sciton Joule®,  używany w najlepszych klinikach chirurgii plastycznej i laserowej na świecie. Specjalny pulsacyjny tryb pracy modułu lasera NdYag ułatwia nam bezpieczne i najskuteczniejsze dostępne obecnie leczenie Państwa problemu.

Przebieg i opis zabiegu:

Pacjenta układamy na wygodnym fotelu zabiegowym. Lekarz znieczula skórę - po wykonaniu w skórze 1-2 drobnych nacięć o długości 2 mm, przez które wstrzykuje specjalny roztwór znieczulający skórę i tkankę podskórną. Następnie przez specjalną cienką kaniulę wprowadza światłowód lasera. Przy pomocy energii lasera dokonuje nieodwracalnego uszkodzenia gruczołów potowych w obszarze zabiegu (np. doły pachowe). Procedura jest bezbolesna. Cały zabieg trwa około 45-60 minut wraz ze znieczuleniem. Po zabiegu na skórę zakładane są plastry lub szwy i pacjent może wrócić do normalnych zajęć.

 

Efekt:

Zniszczenie i usunięcie gruczołów potowych zapewnia pewną i trwałą likwidację objawów nadpotliwości danego obszaru skóry.

Przygotowanie do zabiegu:

Kąpiel/prysznic (poza tym nie jest wymagane specjalne przygotowanie).

Objawy po zabiegu:

  • przejściowa bolesność (tkliwość okolic zabiegowych)
  • przejściowe (2-5 dni) powiększenie okolicznych węzłów chłonnych

Przeciwwskazania:

  • cukrzyca
  • nieleczone nadciśnienie
  • zaburzenia krzepnięcia krwi
  • choroby serca
  • niewydolność nerek
  • niewydolność wątroby
  • stany zapalne skóry w obszarze zabiegu
Jesteś tutaj: Home ZABIEGI Leczenie nadpotliwości